NUTRICIÓN EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

INTRODUCCIÓN

Una buena alimentación es vital para que el niño crezca sano y fuerte. Comer bien afecta no sólo a su crecimiento fìsico sino también a su desarrollo intelectual.

Una correcta alimentación del niño durante los primeros años de vida puede repercutir positiva mente en su estado de salud, así como en su habilidad para aprender, comunicarse con los demás, pensar y racionalizar, socializarse, adaptarse a nuevos ambientes y personas y, sobre todo, en su rendimiento escolar. Una buena alimentación puede influir notablemente en su futuro.

TENER EN CUENTA:
La alimentación es completa si diariamente se incluyen alimentos de todos los grupos y es variada si se reemplazan entre sí los alimentos pertenecientes a un mismo grupo.
Además, para alimentar bien a los niños -y a toda la familia- siempre es conveniente:

• Acompañar las comidas con agua evitando jugos y bebidas azucaradas
• Consumir todos los días leche, yogures o quesos
• Ofrecer frutas como postre y/o colaciones todos los días
• Evitar el consumo muy frecuente de fiambres, embutidos, hamburguesas
• Evitar productos salados
• No comer frente al televisor, y usar este momento para dialogar y compartir con los chicos
• No usar la comida como premio o castigo

DATOS Y CIFRAS:

De acuerdo con la Convención sobre los Derechos del Niño, todos los lactantes y niños tienen derecho a una buena nutrición.
Un 45% de la carga de morbilidad de los menores de 5 años se asocia a la desnutrición.
Se calcula que en 2012, a nivel mundial, 162 millones de niños menores de 5 años sufrían retraso del crecimiento y 51 millones presentaban un peso bajo para su talla, en la mayoría de los casos debido a una alimentación deficiente y a infecciones repetidas; 44 millones tenían sobrepeso o eran obesos.
Por término medio, solo aproximadamente un 38% de los lactantes de 0 a 6 meses se alimentan exclusivamente con leche materna.
Son pocos los niños que reciben alimentación complementaria segura y adecuada desde el punto de vista nutricional; en muchos países, solo un tercio de los niños de 6 a 23 meses alimentados con leche materna cumplen los criterios de diversidad de la dieta y frecuencia de las comidas apropiados para su edad.
Todos los años se podría salvar la vida de unos 800 000 menores de 5 años si la lactancia materna de todos los menores de 23 meses fuera óptima.

Algunos puntos importantes para poner en práctica una buena nutrición son:

• Los niños deben hacer 3 comidas y 2 meriendas, con el fin de cubrir el requerimiento de nutrientes y energía.
• Incluya variedad de alimentos. Por ejemplo si le sirvió brócoli en el almuerzo, en la cena incluya salsa de tomate natural ó zanahoria. El color es indicativo de la fuente de nutrientes.
• Evite que coman viendo televisión. La recomendación es máximo 2 horas al día.
• Los niños deben realizar 60 minutos de ejercicio al día.
• Elija productos bajos en grasa saturada, grasas trans y sodio.
• Limite el consumo de azúcar de jugos, galletas, dulces, repostería, entre otros.
• Incluya suficientes fuentes de calcio y hierro en su dieta, dos nutrientes importantes para el crecimiento del niño (a). El requerimiento de calcio es de 500-800 mg al día, y el de hierro es de 10 mg / día.
• Involucre a sus hijos en la compra y preparación de los alimentos, esto les enseñará y motivará a consumir alimentos saludables nuevos.
• No le prohíba alimentos, mejor darle variedad de alternativas saludables. La comunicación que tenga con los niños es clave para que ellos comprendan lo que es bueno y lo que malo.
• Tenga paciencia si su hijo (a) no quieren comer algún alimento en particular. Trate de buscar otras fuentes del mismo nutrientes y darle nuevas opciones.

SUPLEMENTOS:
· Vitaminas
Sólo es necesario suplementar la vitamina D en los niños alimentados con leche materna y con leche Purita fortificada, ya que las concentraciones aportadas en ellas son muy bajas, debiendo suplementarse con 200 UI diarias hasta el año de vida. En el caso de fórmulas adaptadas ya están fortificadas, por lo que es necesaria esta suplementación.

· Minerales
A los 4 meses de vida se recomienda iniciar suplemento de hierro (1 mg/kg/día) en los niños alimentados con leche materna o fórmulas no fortificadas, el que se mantendrá hasta el año de vida. En caso de niños prematuros se recomienda iniciar la suplementación más precozmente a dosis de 2 mg/kg/día, cuando ya hayan duplicado el peso de nacimiento o hayan cumplido los 2 meses de edad. La suplementación con zinc se recomienda a partir de los 2 meses de vida en los lactantes prematuros alimentados con pecho materno y/o fórmulas que no sean de prematuros, a dosis de 3 mg/día hasta el año de vida. En el caso del flúor hay aún controversia; se recomienda la suplementación a partir de los 6 meses con 0,25 mg, en lugares donde el contenido de flúor del agua potable sea menor a 0,3 ppm.

Alimentación durante el segundo año de vida
La fórmula láctea para esta edad es la misma leche Purita, con 26% de materia grasa, reconstituida al 10%, con agregados de sacarosa al 2,5% y cereal al 5%, para alcanzar las recomendaciones de energía. El azúcar y el cereal pueden limitarse si el niño está con sobrepeso u obesidad .Durante este período se debe ir incorporando la alimentación del niño a la comida de la casa, siendo recomendable incluir leguminosas 1 a 2 veces por semana, carnes (vacuno, pollo, pavo o cerdo) 3 veces por semana, huevo 2 veces por semana y pescado 1 a 2 veces por semana, dos porciones de verduras al día y 2 frutas diarias. En el paciente con estado nutricional normal se recomienda suspender el biberón de la noche entre los 12 a 18 meses, dejando así 4 horarios de alimentación (desayuno, almuerzo, once y comida). Las colaciones a media mañana no son necesarias y si se dan debe ser a base de frutas.

Recomendaciones para alimentar a tu hijo menor de 5 años

Desayuno
Lácteo: un vaso de leche, kumis o yogurt (80-100 CC, 3 a 4 onzas), pedazo de queso (30 g o 1 lonchita gruesa).

Huevo: excelente alimento con alta carga proteica, más vitaminas y minerales. El huevo posee grasas saludables que permiten una nutrición balanceada.

Fruta: en jugo o picada. Un buen complemento de vitaminas y minerales para iniciar el día (½ unidad pequeña o la medida de un pocillo si es picada; puede ser mayor de acuerdo si el niño lo pide).

Pan: idealmente integral que es más nutritivo que el blanco y de mejor digestión (1 tajada y se recomienda untar mantequilla de leche o queso crema que son fuente de grasa buena para los niños).

A LAS 9:00 AM

Bebidas: agua, jugos naturales o lácteo (yogurt, kumis, leche) 2 a 3 onzas, fruta natural (igual que arriba).

Galletas integrales (evitar las galletas "de dieta" para adultos, es preferible untarles mantequilla o mermelada o queso crema en lugar de las tipo sándwich o las de los adultos).

Queso 30 g

Almuerzo

Proteína: Carne, pollo, pescado (entre 30 y 60 g, peso en crudo o el equivalente a 1 presa de pollo o 1 medallón de lomo; evitar las carnes frías).
Verduras frescas (libre consumo en cantidad y preparación).
Harina, arroz (1 porción pequeña y siempre con otro ingrediente como lentejas, verduritas o preparado en zumo de alguna verdura; evitar el arroz blanco), papa (1 pequeña preferiblemente con cáscara), pasta.
Se debe usar una de las 3 verduras al día.
Plátano asado (1/4 de plátano).
Fruta, lácteo, cereal.

Comida
Proteína: carne, pescado o pollo.
Verdura 1.
Harina.
Los fritos preparados en casa son muy saludables y se deben incluir al menos 3 veces por semana.
La mejor forma de calcular el tamaño de la porción es dividiendo el plato de seco en tres partes y que los tres alimentos recomendados ocupen cada uno, una tercera parte. El tamaño del plato debe ser proporcional a la edad y sólo hasta después de los 10 años puede llegar a ser el plato de los adultos. Las bebidas se deben consumir después del alimento seco, no intercalando bocados.

GUÍA  DE PORCIONES:

• 
  

  	Alimentos	Tamaño porción	Porciones al día
  Lácteos	Leche 2% grasa ó entera Queso blanco Queso cottage Yogurt natural ó saborizado Pudín a base de leche Helado a base de leche ó yogurt	½ - ¾ taza ½ - 1 onza ¼ taza ½ - ¾ taza ¼ - ½ taza ¼ - ½ taza	3
  Harinas y cereales	Pan blanco ó integral Bollito de pan Pancake / waffle (10 cm) Bagel Pasta cocida Arroz blanco Vegetales harinosos: papa, camote, ayote, yuca, plátano Cereal de desayuno en hojuelas ó inflado Galletas simples , barquillos vainilla Tortilla de maíz Biscochos	½ - 1 tajada ½ - 1 unidad ½ - 1 unidad ¼ unidad ¼  - ½ taza ¼  - 1/3 taza ¼ - ½ taza ¼ - ½ taza 2-4 unidades 1 unidad 2 - 4 unidades	5-6
  Frutas	Frutas frescas Cocidas en campota Secas ó deshidratadas Cóctel de frutas sin sirope Jugo natural	½ taza ó 1 un ¼ - ½ taza 1 cda ¼ - ½ taza ½ taza	2-3
  Vegetales	Cocidos (puré o trozos) Salsa de tomate Crudos (ensalada)	¼ - ½ taza ½ taza ½ taza	2-3
  Proteína	Carne, pollo, pescado, atún de lata Jamón cocido pavo, pollo ó cerdo Salchicha Huevo Tofu Leguminosas cocidas	2-4 cdas 1 tajada ½ unidad 1 unidad ¼ taza ¼ - ½ taza	3-4
  Grasas	Mantequilla, margarina, mayonesa, natilla, queso crema Aceites vegetales (oliva, maíz, girasol) Aguacate	1 cdta 1 cdta 1 cdta	3 - 4

  CONCLUSIONES:
• La nutriciòn visto de esta manera constituye una inversión a largo plazo sobre la salud y la calidad de vida.

REFERENCIAS:

http://psicopedagogia-santafe.blogspot.com/2009/12/conclusiones-taller-la-alimentacion-en.html

http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0325-00752009000600005&script=sci_arttext

http://www.nutricion.sochipe.cl/subidos/catalogo3/Guia_Alimentacion.pdf

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